中国医科大学2020年9月补考《急危重症护理学》考查课试题题目
试卷总分:100 得分:100
一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)
1.下列不是灾难救治原则的是
A.先救命，再治伤
B.先重伤，后轻伤
C.先抢后救，抢中有救，尽可能使重伤员尽快脱离事故现场
D.先分类，再后送
E.抢救的同时，要清点、保管好患者的个人物品
2.进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列哪项不正确（ ）。
A.仰卧在平整而坚实的地面上
B.头、颈、躯干平直无扭曲
C.双手放于躯干两侧
D.解开上衣，暴露胸部
E.可采取头高脚低位
3.使用口咽通气道时当穿过口腔到达咽后壁时应将其旋转多少度（ ）。
A.90°
B.120°
C.60°
D.180°
E.150°
4.急救人员解除气道异物梗阻常用的方法( )。
A.用指套或纱布保护手指以清除异物
B.使用喉镜
C.使用气管镜
D.应用止血钳
E.仰头举颏法开放气道
5.关于自动体外除颤下列叙述不正确的是（ ）。
A.检查患者是否有反应
B.一个电极片置于裸胸右上方，另一个电极片置于平左乳头的左胸下外侧部
C.电击前应离开患者，确保无人接触患者
D.给予电击后，立即开始胸外按压，以继续心肺复苏。
E.根据患者的心电图波形选择能量
6.男性患者,20岁,1小时前被刺伤左胸,创口与胸腔相通,患者自觉极度呼吸困难,左侧前胸壁可触及皮下气肿,急救措施为( )。
A.立即手术
B.迅速封闭伤口
C.胸膜腔闭式引流
D.输液
E.吸氧
7.男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80／50 mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（ ）。
A.内科医生会诊，纠正休克
B.心电图检查，排除心脏疾患
C.缝合伤口，加压包扎
D.体外心脏按压，增加心搏出量
E.继续输血补液，立即准备开胸探查止血
8.肋骨骨折最常见于（ ）。
A.1-3肋
B.4-7肋
C.8-10肋
D.11-12肋
E.肋弓
9.以下关于急性肺水肿临床特征的描述,哪项不正确( )。
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫样痰
C.两肺布满湿啰音
D.烦躁不安
E.血压持续升高
10.心力衰竭的患者应摄取何种饮食（ ）。
A.低盐低脂
B.高蛋白
C.普食
D.高钾饮食
E.低蛋白饮食
11.患者，男，56岁，突发心悸20min。无明显诱因，既往健康，查体P225次/min，Bp130/80mmhg。神清，无其他阳性体征，化验检查基本正常，心电图QRS波群时限正常，无P波。诊断为（ ）。
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.室性期前收缩
D.尖端扭转性室性心动过速
E.预激综合征
12.漂浮导管检查是通过穿刺外周静脉将漂浮导管送入（ ）。
A.下腔静脉
B.肺静脉
C.主动脉弓
D.上腔静脉
E.肺动脉
13.输液是糖尿病酮症酸中毒治疗极其关键的措施，当患者无心肺疾患时，通常第1个24小时给多少补液量（ ）。
A.1000～2000ml
B.2000～3000ml
C.3000～4000ml
D.4000～6000ml
E.6000～10000ml
14.收缩压在（ ）以下时，输液、输血速度要适当加快，甚至需加压输血。以尽快提升血压。
A.30mmHg
B.50mmHg
C.100mmHg
D.60mmHg
E.90mmHg
15.对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度，选用（ ）溶液从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入，加重血液稀释程度。
A.3%氯化钠溶液
B.0．9%氯化钠溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.5%葡萄糖溶液
E.葡萄糖盐水
16.全身冻僵患者应脱去患者湿衣裤，如衣裤、鞋袜连同肢体冻结者，不可强行卸脱，应用（ ）使冰冻融化后再剪下或脱去。
A.冰水
B.冷水
C.温水（40℃）
D.热水
E.温水（50℃）
17.中暑的典型临床表现不包括：
A.热衰竭
B.瞳孔散大
C.热痉挛
D.劳力性热射病
E.非劳力性热射病
18.急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是（ ）。
A.纳络酮
B.解磷定和阿托品
C.亚甲蓝（美蓝）
D.抗毒血清
E.氧、高压氧
19.当中毒物质不明时可选用( )洗胃
A.牛奶或蛋清水
B.液体石蜡
C.清水或生理盐水
D.10%活性炭悬液
E.1：5000高锰酸钾液
20.硝普钠持续用药时间不宜超过（ ）小时。
A.12
B.24
C.36
D.48
E.72
二、名词解释 (共 4 道试题,共 20 分)
21.分诊
22.基础生命支持
23.高血压急症
24.急性冠脉综合征
三、问答题 (共 4 道试题,共 40 分)
25.列举进一步生命支持控制气道的方法。
26.多发伤救治的过程中，应最优先评估的内容有哪些方面，次优先评估的方面有哪些？
27.女性患者，62岁，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。
简述糖尿病酮症酸中毒患者的补钾原则。
28.简述休克患者应用血管活性药的注意事项。
四、主观填空题 (共 9 道试题,共 20 分)
29.骨盆或长骨骨折后24~48h,患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快,则应高度考虑是否发生##。
30.脑出血的主要病因是##。
31.硝普钠对光反应敏感，应##，注意##。
32.亦可用休克指数估计出血量，休克指数计算公式是##，正常为0．54，表示血容量正常。
33.体温在##时，寒战停止、神志丧失、瞳孔扩大和心动过缓。心电图示PR间期、QRS波和QT间期延长。
34.体温在##时，皮肤苍白或青紫，心搏和呼吸停止，瞳孔固定散大，四肢肌肉和关节强直。
35.##是一氧化碳中毒的特效疗法。
36.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,多呈油性或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有##。
37.应用西地兰时，每次给药前应先测脉搏，如成人脉率小于##次/min，则不可用药。