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国开23秋《内科护理学(本)》形考任务12345【参考答案】

__(1)__:是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉高压,使右心负荷加重,进而造成右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
__(2)__:是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
__(3)__:是一组以气流受限为特征的肺部疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
__(4)__:是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
__(5)__:是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重损害以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,进而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

答案是:

指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时,吸气与呼气时间之比为( )

1:1

1:1.5

1:2或1:3

2:1

答案是:1:2或1:3

β2肾上腺素受体激动剂首选的给药方式为( )

口服

吸入

肌内注射

静脉滴入

答案是:吸入

对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是( )

早期

联合

适量

规则、全程

答案是:规则、全程

引起肺心病肺、心功能失代偿最主要诱因是( )

缺氧

心律失常

电解质紊乱

急性呼吸道感染

答案是:急性呼吸道感染

下列对ARDS患者的护理错误的是( )

给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食

液体出入量宜轻度负平衡

尽早开始机械通气

给与持续低流量氧疗

答案是:给与持续低流量氧疗

一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院,入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是( )

给镇咳和镇静药,帮助入睡

减少夜间操作,保证病人睡眠

给低流量持续吸氧

减少白天睡眠时间和次数

答案是:给镇咳和镇静药,帮助入睡

患者,女,72岁,主因呼吸困难半月,加重2天入院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为( )

2~4L/min低流量间断吸氧

2~4L/min低流量持续吸氧

4~6L/min中等流量间断吸氧

4~6L/min中等流量持续吸氧

答案是:2~4L/min低流量持续吸氧

下列各项检查对诊断COPD最有意义的是( )

胸部X线

血常规

肺功能

纤维支气管镜

答案是:肺功能

护士指导哮喘患者使用吸入器时,正确的是( )

吸药前先呼气至残气位,吸药后立即缓慢呼气

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糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入

短效β2激动剂与糖皮质激素联合应用时,应先吸入后者

需喷入两剂沙丁胺醇时,最好连续吸入两次

答案是:

肺结核最主要的传播途径是( )

飞沫

尘埃

食物和水

皮肤接触

答案是:

慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )

支气管扩张症

COPD

肺脓肿

肺栓塞

答案是:

发生Ⅱ型呼衰时不可能出现( )

口唇樱桃红

头痛头晕

球结膜水肿

精神神经症状

答案是:

患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。给予肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是( )

肺炎球菌肺炎

肺炎支原体肺炎

金黄色葡萄球菌肺炎

肺结核

答案是:

下列关于左、右主支气管的描述中错误的是( )

气管在隆凸处分为左、右主支气管

右主支气管较左主支气管粗、短、直

进行气管插管时,若插入过深时易误插入右主支气管

异物易吸入左主支气管

答案是:

COPD主要的病因是( )

吸烟

大气污染

气候变化

感染

答案是:

下列关于哮喘的临床表现不正确的是( )

具有反复发作性

发作时呈吸气性呼吸困难

在夜间和清晨发作或加重

非常严重时哮鸣音可不出现

答案是:

肺源性心脏病主要的死亡原因是( )

心力衰竭

心律失常

肝功能衰竭

肺性脑病

答案是:

睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为( )

糖尿病

脑血管疾病

高血压、冠心病

肺心病、呼吸衰竭

答案是:

确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准为( )

血常规

动脉血气分析

心电图

多导睡眠图

答案是:

下列血气检测结果哪项为Ⅰ型呼衰( )

PaO295 mmHg,PaCO230 mmHg

PaO280 mmHg,PaCO245 mmHg

PaO255 mmHg,PaCO240 mmHg

PaO240 mmHg,PaCO260 mmHg

答案是:

哮喘的发生受__(1)__的__(2)__影响。哮喘发作时__(3)__症状为发作性伴有__(4)__的__(5)__呼吸困难,经支气管舒张剂或自行__(6)__;防治哮喘最有效的方法是__(7)__。哮喘的药物治疗主要分为两大类,__(8)__缓解症状,__(9)__控制慢性炎症预防哮喘的发作。使用__(10)__长期抗炎治疗哮喘__(11)__的方法是__(12)__治疗。重度、危重度哮喘患者常伴__(13)__致痰液__(14)__,应保证__(15)__补液量__(16)__2500~3000ml。

答案是:

肺结核的主要__(1)__是__(2)__患者,经__(3)__吸入为主要的__(4)__。肺结核临床表现为__(5)__、咯血等呼吸系统症状及午后低热、__(6)__等全身__(7)__症状。__(8)__肺结核是__(9)__最常见的类型。__(10)__对控制肺结核起__(11)__作用,化疗原则是早期、联合、适量、__(12)__。控制传染源的__(13)__是__(14)__发现并彻底治愈__(15)__患者。肺结核患者护理的重点是__(16)__的护理,并对__(17)__肺结核患者及__(18)__提供__(19)__。

答案是:

__(1)__:是由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞、痉挛,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病。
__(2)__:是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降,甚至丧失排血功能,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
__(3)__:凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱,称之为~。
__(4)__:是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征。
__(5)__:是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。

答案是:

不符合室性早搏心电图特点的是( )

提前出现QRS-T波,其前无P波

提前的QRS-T波形态异常

QRS-T时限通常大于0.12秒

早搏后多有一不完全代偿间歇

答案是:

患者,男,59岁,诊断心绞痛5年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期预防用药物不包括( )

呋塞米

消心痛

硝苯地平缓释片

小剂量阿司匹林

答案是:

周女士,65岁,肥胖。有高血脂史及高血压180/100mmHg,近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是( )

隐痛持续整天

压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻

阵发针刺样痛

刀割样痛

答案是:

护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为( )

不限制任何活动

不限制一般体力活动,避免剧烈运动和重体力活动

可适当轻体力活动,下午应多休息

卧床休息为主,限制一般体力活动

答案是:

中度高血压(高血压2级)收缩压范围是( )

150~169mmHg

160~169mmHg

160~179mmHg

170~179mmHg

答案是:

控制典型心绞痛发作的首选药物是( )

阿托品

心得安

硝酸甘油

潘生丁

答案是:

护士用以估计慢性左心衰竭的严重程度的观察项目是( )

发绀的程度

持续低流量吸氧时间

咳嗽、咳痰的频率和量

患者采取的坐位的高低

答案是:

心脏同步电复律的适应证为( )

持续性房颤

洋地黄中毒致室性心动过速

病态窦房结综合征

伴三度型房室传导阻滞的房颤

答案是:

急性心肌梗死出后最需要紧急处理的心律失常是( )

多源性室性期前收缩

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

房性期前收缩

心房颤动

答案是:

护士对经皮腔内冠状动脉成形术术后护理不妥的是( )

停用肝素4小时后,复查全血凝固时间

凝血时不超过正常值的1.5倍,可拔除动脉鞘管

拔除动脉鞘管后压迫止血,给予加压

病人继续卧床24小时,术侧肢体制动

答案是:

按舒张压水平分级,3级高血压是指舒张压( )

≥105mmHg

≥110mmHg

≥115mmHg

≥120mmHg

答案是:

关于心脏传导系统的说法,不正确的是( )

传导系统的主要功能为产生并传导冲动,维持心脏的正常节律

房室结不具有自律性

正常人由窦房结发放冲动

心脏的正常起搏点是窦房结

答案是:

最常见的心律失常类型是( )

窦性心动过速

窦性心动过缓

期前收缩

阵发性行动过速

答案是:

急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后( )

头24小时内

1~2天

1周内

2周以内

答案是:

心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过( )

3分钟

5分钟

15分钟

30分钟

答案是:

患者女,66岁,因头痛、心悸和心前区不适感,门诊查血压:160/95mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于( )

1级高血压

2级高血压

3级高血压

单纯收缩期高血压

答案是:

患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现呕心,呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了( )

消化性溃疡

心绞痛

低血压

洋地黄中毒

答案是:

患者,男,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三脂增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中,不妥的是( )

戒烟、限酒,不饮浓茶

胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,必须间隔2小时以上后再服

平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查

答案是:

使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应尤其注意观察( )

心率

血钾

血氧饱和度

血压

答案是:

与肥厚型心肌病发病相关的因素是( )

病毒感染

细菌感染

自身免疫

遗传因素

答案是:

心绞痛__(1)__症状为__(2)__后__(3)__不适感。__(4)__为__(5)__的终止及预防__(6)__的药物。部分心肌梗死患者在起病__(7)__至__(8)__有__(9)__症状,表现为__(10)__心绞痛,原有的__(11)__心绞痛变__(12)__,程度较重,__(13)__疗效__(14)__等。心梗后__(15)__极易出现心律失常,以__(16)__心律失常__(17)__见,尤其是室性__(18)__,可发生__(19)__。

答案是:

目前常用的一线降压药物有五大类:__(1)__通过__(2)__,降低__(3)__而降压,常用药物如__(4)__;__(5)__通过降低__(6)__及交感活性使__(7)__从而起到降压作用,常用药物如__(8)__;钙通道拮抗剂通过拮抗__(9)__上的__(10)__从而发挥了__(11)__及降低__(12)__,起到降压作用,常用药如__(13)__;血管紧张素转换酶抑制剂常用药物如__(14)__。__(15)__受体拮抗剂常用药物如__(16)__。

答案是:

病例分析:
1.治疗措施为__(1)__、吸氧、__(2)__饮食;使用__(3)__、硝酸酯类减__(4)__治疗药; ACEI、ARB类减__(5)__治疗药;洋地黄类__(6)__药物;抗感染治疗。
2. 患者的护理要点有__(7)__休息、防止__(8)__;低盐__(9)__;注意__(10)__药物__(11)__反应;注意__(12)__平衡,防止__(13)__的__(14)__紊乱;随时评价__(15)__。

答案是:

__(1)__:是各种肝病发展的晚期阶段,主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成,临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。
__(2)__:是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
__(3)__:指屈氏韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。
__(4)__:主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为~。
__(5)__:是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病怔,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。

答案是:

在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是( )

酗酒

暴饮暴食

胆道疾病

手术

答案是:

上消化道出血的特征性表现是( )

呕血和黑便

失血性周围循环衰竭

氮质血症

发热

答案是:

急性胰腺炎患者应禁用的药物为( )

哌替啶

抑肽酶

生长抑素

吗啡

答案是:

减少胃酸分泌,促进溃疡愈合的药物是( )

西咪替丁

硫糖铝

胶体次枸橼酸铋

前列腺素

答案是:

溃疡性结肠炎患者在不同病程阶段均具有的症状是( )

高热

关节痛

腹泻

全腹痛

答案是:

肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是( )

肝脏灭活雌激素的功能降低

脾功能亢进

肝脏合成凝血因子减少

体内醛固酮水平增加

答案是:

治疗肝性脑病时灌肠时应禁用( )

肥皂水

生理盐水

石蜡油

弱酸溶液

答案是:

十二指肠球部溃疡的疼痛规律为( )

疼痛-进食-疼痛

疼痛-进食-缓解

进食-疼痛-疼痛

进食-疼痛-缓解

答案是:

肝硬化失代偿期最突出的临床表现是( )

蜘蛛痣

腹水

脾肿大

腹壁静脉曲张

答案是:

下列不是肝性脑病发生诱因的是( )

感染

腹泻

上消化道出血

高蛋白饮食

答案是:

下列属于肝性脑病前驱期的表现的是( )

以昏睡和错乱为主

以浅昏迷为主

轻度性格改变和行为失常

神志丧失不能唤醒

答案是:

肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,下述不正确的是( )

BUN增高

脾脏缩小

腹水减少

诱发肝性昏迷

答案是:

某患者,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,出现休克征象。经输液、输血等处理后,下列观察休克好转的最重要的指标是( )

脉搏95次/分

尿量15ml/h

血压95/60mmHg

神志清楚

答案是:

下列不属于门脉高压症临床表现的是( )

脾肿大

腹水

肝掌

食管、胃底静脉曲张

答案是:

李先生患十二指肠球部溃疡,医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体铋,护士做服药指导,错误的是( )

法莫替丁餐后口服

服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食

青霉素过敏应禁用阿莫西林

胶体铋可致粪便呈黑色

答案是:

肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是( )

注意休息与保温

禁忌烟酒

保持大便通畅

防止各种诱发因素

答案是:

溃疡性结肠炎首选的治疗药物是( )

柳氮磺胺吡啶

糖皮质激素

硫唑嘌呤

甲氨喋呤

答案是:

上消化道出血病因诊断的首选检查方法是( )

血、便常规检查

X线钡餐造影检查

胃镜检查

选择性动脉造影检查

答案是:

某男性患者疑为急性胰腺炎,病程12天,此时最具有诊断价值的实验室检查为( )

血清淀粉酶测定

尿淀粉酶测定

血钙测定

血糖测定

答案是:

十二指肠溃疡患者痊愈出院,护士的出院指导中错误的是( )

保持心情舒畅

注意饮食规律

避免进食刺激性食物

酸性药物或食物可促进食欲

答案是:

肝硬化是各种慢性肝病发展的__(1)__阶段,病理变化以__(2)__弥漫性纤维化、__(3)__和再生结节形成为特征。临床上常以__(4)__损害和__(5)__高压为主要表现,晚期常有严重并发症。我国肝硬化的病因主要是__(6)__。失代偿期主要表现有蜘蛛痣、__(7)__和男性乳房发育等;门静脉高压主要表现为脾大、__(8)__和侧支循环形成。本病最常见的并发症为__(9)__;最常见的死亡原因是__(10)__。

答案是:

(1)注意观察__(1)__和__(2)__颜色,及时发现__(3)__情况。
(2)避免__(4)__利尿和__(5)__,防止__(6)__或输液。
(3)防治__(7)__、呼吸系统、__(8)__系统感染。
(4)避免使用__(9)__药物和麻醉药,减少药物对__(10)__的损害。
(5)保持大便通畅,可用__(11)__盐水或__(12)__溶液灌肠。忌用__(13)__灌肠 。

答案是:

(1)病因和发病机制主要有:胆石症与胆道疾病,尤以__(1)__最多见;__(2)__和暴饮暴食;胰管阻塞。
(2)临床表现要点:__(3)__为本病的__(4)__表现和__(5)__症状;恶心、呕吐与腹胀;发热;低血压或休克; 水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。
(3)治疗要点:抑制或减少__(6)__分泌,包括__(7)__及__(8)__减压 ,抑酸治疗,生长抑素类药物;止痛治疗,禁用__(9)__;抑制__(10)__活性,抗生素应用;抗__(11)__及纠正__(12)__平衡失调。

答案是:

病例分析:
1.__(1)__病程、反复发作、发作呈__(2)__,以上腹痛为主要症状、进食后可缓解;查体上腹部有压痛;__(3)__示十二指肠球部溃疡。
2.一般治疗:避免__(4)__和精神紧张,定时进食,避免__(5)__食物等;药物治疗:包括应用抑制__(6)__分泌药物和保护__(7)__的药物;根除__(8)__治疗:多采用一种__(9)__抑制剂或一种__(10)__加上克拉霉素、__(11)__、甲硝唑3种抗菌药物中的2种,组成__(12)__疗法。
3.指导患者及家属了解消化性溃疡的__(13)__的知识,诱发和加重__(14)__的因素,建立__(15)__的饮食习惯,避免对胃肠黏膜产生损害的因素。胃溃疡患者应定期到门诊复查。

答案是:

__(1)__:是指起病方式不同,病情迁延,病变进展缓慢,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
__(2)__:是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局,主要表现为肾功能进行性减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。
__(3)__:是由多种病因引起甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。__(4)__:是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷引起的,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
__(5)__:是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。由于干细胞恶性克隆改变,白血病细胞增殖失控、分化成熟障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。

答案是:

对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是( )

安置于光线较暗的病室

鼓励多饮水

肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛

导尿留取尿培养标本

答案是:

对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是( )

尿常规示白细胞管型

血尿素氮、肌酐升高

内生肌酐清除率下降

尿红细胞大于3个/高倍镜

答案是:

肾盂肾炎最常见的感染途径是( )

血行感染

淋巴道感染

直接感染

上行感染

答案是:

肾病综合征的主要并发症是( )

肾功能不全

动脉粥样硬化

感染

肾静脉血栓

答案是:

导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是( )

肾功能不全

动脉粥样硬化

肾静脉血栓

感染

答案是:

慢性肾小球肾炎发病的起始因素为( )

急性肾小球肾炎迁延不愈所致

β-溶血性链球菌感染所致

病毒感染导致

免疫介导炎症

答案是:

患者男性,38岁,诊断为慢性肾炎,有明显水肿,尿蛋白+++,尿素氮18mmol/L,应给予何种饮食( )

低盐高糖高蛋白

低盐优质低蛋白

低盐高植物蛋白

低盐高维生素禁蛋白

答案是:

我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为( )

慢性肾小球肾炎

慢性肾盂肾炎

慢性尿路梗阻

肾结核

答案是:

引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是( )

铁的摄入减少

肾脏产生红细胞生成素减少

红细胞生存周期缩短

叶酸缺乏

答案是:

尿毒症最早出现的症状( )

厌食、恶心、呕吐

嗜睡,定向力障碍

咳嗽,胸痛

皮肤黏膜出血

答案是:

缺铁性贫血的主要病因是( )

需铁量增加而摄入不足

铁吸收不良

胃大部切除

慢性失血

答案是:

疑似白血病患者为

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