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【奥鹏】北京中医药大学22年春《急救护理学(2009新版)》平时作业2

北京中医药大学22年春《急救护理学(2009新版)》平时作业2

试卷总分:100  得分:100

一、单选题 (共 100 道试题,共 100 分)

1.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于( )

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

 

2.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于( )

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

 

3.急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于( )

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

 

4.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是( )

A.钠中毒

B.酸中毒

C.未严格限制入水量

D.体内内生水过多

E.抗利尿激素增加

 

5.关于急性肾功能衰竭、下列哪项说法是错误的?

A.急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症

B.肾前性肾功能衰竭、只要警惕到发生的可能、是可以预防的

C.肾后性肾功能衰竭、若能及时解除尿路梗阻、预后良好

D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断

 

6.下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭

A.肝、脾破裂

B.多发肋骨骨折

C.肾挫裂伤

D.挤压伤

E.多发性骨折伴休克

 

7.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是( )

A.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙

B.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙

C.高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙

D.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙

E.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙

 

8.急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是( )

A.前一天的尿量+500ml

B.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml

C.严格控制入量,发热也不能增加总入量

D.根据体重决定补液量,以保持体重不减轻为度

E.据生理需要量,每日补充2000ml左右

 

9.严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中,不正确的是( )

A.限制钾的摄入

B.限制水-钠的摄入

C.限制蛋白质的摄入

D.早期给予透析治疗

E.用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰

 

10.肾功能的监测项目中最能早期发现肾功能改变的必要指标是( )

A.血尿素氮和肌酐

B.尿量、尿渗透压

C.自由水清除率

D.内生肌酐清除率

E.BUN

 

11.急性肾功能衰竭病人少尿期的首位死因为( )

A.高血钾抑制心脏导致心跳骤停

B.肺水肿

C.严重的出血倾向

D.脑水肿

E.广泛的肾皮质坏死

 

12.护理少尿与无尿病人,下列最重要的是( )

A.卧床休息

B.抗感染

C.限制蛋白质的摄入

D.控制水、钠摄入

E.控制输液速度

 

13.急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是( )

A.低钾血症

B.脱水

C.血尿素氮及肌酐降至正常

D.继发感染

E.上消化道出血

 

14.如下哪项是诊断急性上消化道出血进行胃镜检查最适宜的时间

A.出血停止后24小时

B.出血后3天

C.出血当时

D.出血后24~48小时

E.出血后一周

 

15.患者男性,62岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗,欲输液总量4000ml,每分钟滴数为50滴,所用输液器滴系数为15,所需时间为( )

A.16小时奥鹏作业答案请进open5.net或请联系QQ/微信:18866732

B.18小时

C.20小时

D.22小时

E.24小时

 

16.急性上消化道出血呕血时头偏向一侧的意义是( )

A.减少出血

B.便于测血压

C.防止窒息

D.改善脑血供

E.利于止血

 

17.临床上对于急性上消化道出血,首选的辅助检查是( )

A.X线钡餐造影

B.胃镜检查

C.超声

D.腹部CT

E.选择性动脉造影

 

18.对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张( )

A.立即X线钡餐检查

B.尽可能保守治疗

C.立即剖腹探查

D.急诊胃镜检查

E.急诊B超检查

 

19.关于急性上消化道出血,下述哪项说法是不正确的

A.出血量超过50~100ml,即可出现柏油样便

B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红蛋白所致

C.出血早期血红蛋白可正常

D.24~48小时内可作急诊胃镜检查

E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

 

20.胃内潴留血液达( )毫升可致呕血

A.5~50ml

B.50~150ml

C.150~250ml

D.250~300ml

E.300~350ml

 

21.张先生,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应( )

A.记录病人入院时间和病情变化

B.向家属了解病史,耐心解释

C.通知住院处,办理入院手续

D.测生命体征,建立静脉通路

E.注射止血药物,抽血标本配血

 

22.消化性溃疡并发大出血急救重点环节是( )

A.补液输血

B.禁食

C.止血抗休克

D.手术

E.治疗原发病

 

23.对肝硬化呕血患者的正确护理措施是( )

A.适当活动

B.镇静安眠

C.流食

D.半卧位

E.消除恐惧心理

 

24.当病人发生急性中毒时,最佳洗胃时间是服毒后( )内

A.6小时

B.8小时

C.10小时

D.12小时

E.24小时

 

25.对急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是( )

A.对症处理

B.终止接触毒物

C.清除体内尚未被吸收的毒物

D.清除体内已被吸收的毒物

E.如有可能使用特效解毒药

 

26.有机磷中毒的机制是( )

A.抑制胆碱酯酶的活性

B.破环细胞膜

C.干扰细胞的功能

D.作用于血红蛋白

E.作用于DNA

 

27.2%碳酸氢钠洗胃液不适用于( )中毒

A.苯

B.汞

C.有机磷杀虫药

D.氨基甲酸酯类

E.敌百虫及强酸

 

28.在应用胆碱酯酶复活剂(解磷定)的注意事项中哪一项是错误的

A.切勿两种或三种复活剂同時应用

B.在碱性溶液中易水解为氰化物,故忌与碱性药物配伍

C.用量过大,注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒

D.对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效

E.与阿托品合用可取得协同效果

 

29.有机磷酸酯类急性中毒时,可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是( )

A.碘解磷定

B.哌替啶

C.阿托品

D.氨茶碱

E.呋塞米

 

30.吗啡急性中毒时应选用( )

A.阿托品

B.咖啡因

C.纳洛酮

D.去甲肾上腺素

E.麻黄碱

 

31.巴比妥类药物急性中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是( )

A.中和巴比妥类,使其毒性降低

B.纠正酸中毒

C.碱化尿液,加速毒物排泄

D.促进药物代谢

E.减少药物的吸收

 

32.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫,严重的恶心、呕吐和呼吸困难时,应立即注射的药物是( )

A.碘解磷定

B.哌替啶

C.麻黄碱

D.肾上腺素

E.阿托品

 

33.抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者,哪项措施不适宜

A.给O2必要时进行人工呼吸

B.给予催吐剂

C.输液

D.通过胃管洗胃

E.用药强行利尿

 

34.抢救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是( )

A.吸氧

B.应用特殊解毒剂

C.促进毒物的排泄

D.立即将病人撤离中毒现场

E.对症治疗

 

35.有机磷酸酯类急性中毒表现为( )

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.神经节兴奋、心血管作用复杂

E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

 

36.有机磷酯类急性中毒应选用的药物是( )

A.甲基泼尼松龙

B.肾上腺素

C.新斯的明与阿托品

D.阿托品与解磷定

E.利多卡因

 

37.阿托品对有机磷酯类急性中毒的哪一类症状无效

A.瞳孔缩小

B.骨骼肌震颤

C.肺部湿啰音

D.腹痛、腹泻

E.呼吸道分泌物增多

 

38.抢救巴比妥类药物急性中毒时,不宜采取( )

A.给氧,必要时人工呼吸

B.给予催吐药

C.碱化尿液,促进排泄

D.碱化血液,促进细胞内药物转运到细胞外

E.酸化尿液,促进排泄

 

39.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是( )

A.清除尚未吸收的毒物

B.排除已吸收的毒物

C.使用解毒剂

D.对症治疗

E.立即脱离现场及急救

 

40.患者,女性,32岁,因昏迷被送来急诊,病史不详,查体:BP90/60mmHg,瞳孔大小如针尖,呼气大蒜气味,全身肌肉颤动,多汗,两肺布满湿罗音。下列哪种诊断可能性最大

A.糖尿病昏迷

B.尿毒症昏迷

C.肝性昏迷

D.有机磷农药中毒

E.感染中毒性休克

 

41.抢救一氧化碳中毒最有效的方法是( )

A.尽快吸入高浓度氧

B.尽快高压氧治疗

C.尽快脱离有毒环境

D.尽快稳定生命体征

E.尽快呼救

 

42.一氧化碳中毒的特征性表现是( )

A.头痛,头晕

B.血液HbCO测定阳性

C.昏迷

D.抽搐

E.四肢无力

 

43.一氧化碳中毒,最易受损的器官是(  )

A.大脑

B.肝脏

C.肾脏

D.肺脏

E.眼睛

 

44.急性一氧化碳中毒,在意识障碍恢复后,可经过多长时间的”假愈期”而出现迟发脑病

A.30天左右

B.2~60天

C.5~10天

D.72天

E.6个月

 

45.皮肤、粘膜呈樱桃红色可见于 ( )

A.发热性疾病

B.二尖瓣狭窄

C.一氧化碳中毒

D.真性红细胞增多症

E.库欣综合征

 

46.男、50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷、血压160/90mmHg、口唇樱红色、四肢无瘫痪、尿糖(++)、尿酮体(—)、最可能的诊断是( )

A.脑出血

B.脑梗塞

C.急性心肌梗死

D.急性一氧化碳中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

 

47.小剂量美蓝静脉注射用于哪种中毒的抢救

A.重金属中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.氰化物中毒

D.有机磷农药中毒

E.急性一氧化碳中毒

 

48.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗

A.有机磷农药中毒

B.氰化物中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.重金属中毒

E.急性一氧化碳中毒

 

49.在抢救急性一氧化碳中毒时,为尽快纠正组织缺氧应首先( )

A.迅速离开现场

B.吸氧

C.注射激素

D.高压氧治疗

E.输血

 

50.急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确

A.组织缺氧

B.COHb增多

C.血红蛋白氧解离曲线右移

D.脑水肿

E.心肌内膜下多发性梗死

 

51.男,60岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血COHb60%,此急性一氧化碳中毒的病情属( )

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.极度中毒

E.慢性中毒

 

52.关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对

A.主要为组织缺氧

B.CO与Hb有较强亲和力

C.COHb失去携氧能力

D.COHb易解离

E.全身和中枢缺氧症状为主

 

53.中间综合征常发生在一氧化碳中毒后( )

A.4~12小时

B.24~96小时

C.7~9天

D.12~24天

E.30~60天

 

54.一氧化碳中毒的特征性症状是( )

A.呼吸困难

B.休克

C.口唇呈樱桃红色

D.疲乏、无力

E.恶心呕吐

 

55.一氧化碳中毒诊断主要依靠( )

A.现场有煤气味

B.冬季夜间睡眠中昏迷

C.皮肤黏膜呈樱桃红色

D.血液碳氧血红蛋白浓度升高

E.血氧饱和度下降

 

56.一氧化碳中毒病人最适宜输注( )

A.新鲜血

B.库血

C.新鲜血浆

D.红细胞

E.血小板

 

57.一氧化碳中毒的主要诊断依据是( )

A.碳氧血红蛋白化验阳性

B.血液中氧分压下降

C.血液中胆碱酯酶活性降低

D.血液中还原血红蛋白量超过50 g/L

E.血液中血红蛋白量小于70 g/L

 

58.一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是( )

A.O2与脱氧Hb结合速度变慢

B.HbO2解离速度减慢

C.HbCO无携O2能力

D.CO使红细胞内2,3-DPG减少

E.CO抑制呼吸中枢

 

59.食品污染可引致的健康危害不包括( )

A.传染病、寄生虫病

B.急性中毒、慢性中毒

C.致癌、致畸、致突变

D.食物中毒

E.原有的疾病复发

 

60.环境污染对健康造成的特异性损害包括,除了( )

A.急性中毒

B.致癌作用

C.致畸作用

D.慢性中毒

E.抵抗力下降

 

61.急性口服中毒病人能起到沉淀毒物作用的洗胃液是( )

A.1:5000高锰酸钾

B.2%~4%鞣酸

C.温开水或生理盐水

D.3%过氧化氢

E.2%碳酸氢钠

 

62.有机磷农药中毒时应用阿托品不能缓解的症状是( )

A.多汗、流涎

B.平滑肌痉挛

C.肌纤维颤动

D.头痛头晕

E.支气管分泌物增多

 

63.双侧瞳孔扩大,见于( )

A.硬脑膜外血肿

B.有机磷农药中毒

C.氯丙嗪中毒

D.吗啡中毒

E.阿托品中毒

 

64.成人窦性心率超过多少为窦性心动过速?

A.100次/分

B.120次/分

C.150次/分

D.160次/分

E.200次/分

 

65.利多卡因对哪种心律失常无效

A.急性心肌梗死引起的室性心律失常

B.阵发性室性心动过速

C.心室纤颤

D.心房纤颤

E.室性早搏

 

66.利多卡因

A.对室上性心律失常有效

B.可口服,也可静脉注射

C.肝脏代谢少,主要以原形经肾排泄

D.属于IC类抗心律失常药

E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药

 

67.室早治疗的有效药物为( )

A.利多卡因

B.阿托品

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.维拉帕米

 

68.室性早搏的心电图表现下列哪项是错误的?

A.QRS波前无P波

B.QRS形态正常

C.异位起博点在房室交界区

D.T波与主波方向相反

E.有完全性代偿间歇

 

69.听诊时心律规则的心律失常见于( )

A.一度房室传导阻滞

B.二度房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.室性早搏

E.房颤

 

70.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是( )

A.心动过速

B.心脏扩大

C.心肌肥厚

D.夜尿增多

E.劳力性呼吸困难

 

71.阵发性室性心动过速常见的原因是( )

A.高血压性心脏病

B.冠心病

C.心肌病

D.风心病

E.洋地黄中毒

 

72.电复律的绝对适应症是( )

A.阵发性室性心动过速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.心室颤动

E.预激综合征伴快速房颤

 

73.抢救高血压急症的首选药物是( )

A.利血平

B.呋噻米

C.维拉帕米

D.卡托普利

E.硝普钠

 

74.护理高血压急症病人时不正确的是( )

A.氧气吸入

B.立即建立静脉通路

C.置病人半卧位

D.静滴降压药时每小时测血压一次

E.加床栏予以保护

 

75.高血压急症首选的治疗为( )

A.心理安慰,避免紧张

B.迅速卧床休息,避免出现意外

C.迅速给予降压处理

D.给予降颅压处理

E.运用激素治疗

 

76.关于高血压危象的救治与护理,以下哪个陈述是正确的?

A.立即口服强力降压药

B.血压应降至160/100mmHg以上

C.病人应绝对卧床休息,床头抬高60°

D.硝普钠若变为浅棕色,应弃去不用

E.硝普钠治疗应维持一周以上以巩固降压效果

 

77.高血压病死亡原因最常见的为( )

A.心肌梗塞

B.脑血管意外

C.肾功能衰竭

D.心功能不全

E.心律失常

 

78.关于高血压急症的概念下列错误的是( )

A.恶性高血压

B.高血压脑病

C.高血压危象

D.高血压脑病表现严重头痛,呕吐甚至抽搐

E.高血压病Ⅰ期

 

79.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是( )

A.提供安静的休息环境

B.嘱患者去枕平卧位

C.遵医嘱给予快速降压药物

D.监测血压

E.给予低脂少盐饮食

 

80.高血压危象高血压病人在某种诱因作用下,血压在短时间内突然急剧升高,收缩压和舒张压可达( )

A.不变;>130mmHg

B.≥180mmHg;≥100mmHg

C.260mmHg;>120mmHg

D.>200mmHg;不变

E.200 mmHg;>120mmHg

 

81.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是( )

A.感染

B.胰岛素治疗不当

C.应激状态

D.饮食失调

E.胃肠疾病

 

82.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( )

A.昏迷

B.皮肤粘膜干燥

C.呼气有烂苹果味

D.二氧化碳结合力下降

E.呼吸深大

 

83.高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因,除外( )

A.感染

B.急性胃肠炎

C.脑血管意外

D.静脉高营养

E.妊娠

 

84.女性,22岁,多饮、多尿3年,不规则胰岛素治疗,近2天出现纳差、呕吐。查体:T36.5℃,呼吸深大有异味,血糖17.1mmol/L,尿糖(+ + +),尿酮体(+ +)。最可能的诊断是( )

A.急性胃肠炎并酸中毒

B.急性胃肠炎并碱中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E.乳酸酸中毒

 

85.关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,下述描写哪一项是错误的

A.老年病人多

B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史

C.脱水严重

D.如血糖>33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断

E.本症死亡率很高

 

86.高渗非酮症糖尿病昏迷补液常用液体为( )

A.高渗盐水

B.低渗盐水

C.等渗盐水

D.胶体液

E.5%葡萄糖

 

87.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是( )

A.多见于1型糖尿病

B.一定有重症糖尿病病史

C.常有明显酸中毒

D.治疗必须用低渗盐水

E.多见于老年轻型糖尿病

 

88.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是( )

A.血酮体明显增高

B.尿酮体呈强阳性

C.C02CP增高

D.血浆渗透压显著增高

E.高血钾

 

89.目前2型糖尿病的主要死亡原因是( )

A.感染

B.酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.心脑血管病变

E.糖尿病肾病

 

90.目前Ⅰ型糖尿病的主要死亡原因是( )

A.感染

B.酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.心脑血管病变

E.糖尿病肾病

 

91.尿液呈烂苹果气味,可见于( )

A.糖尿病酸中毒

B.有机磷中毒

C.急性肾炎

D.尿路感染

E.尿毒症

 

92.出血血色鲜红,血液从创面渗出或流出,出血缓慢、量小、危险性小,属于( )

A.动脉出血

B.静脉出血

C.毛细血管出血

D.内脏出血

E.皮下出血

 

93.适用于直径大小不等的部位,如前臂、小腿等的包扎方法是( )

A.环形包扎法

B.螺旋形包扎法

C.螺旋反折包扎法

D.“8”字形包扎法

E.回返式包扎法

 

94.有关包扎的叙述,错误的是( )

A.包扎动作要轻柔,不要触及伤口

B.包扎松紧要适宜

C.包扎时要保持伤员体位舒适

D.包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢端

E.包扎时应在肢体的外侧打结,不要打在伤口上

 

95.外伤出血总量达到多少时,就会出现明显的休克症状

A.0.05

B.8%

C.10%

D.15%

E.20%

 

96.止血带结扎止血时应每隔多长时间放松一次?

A.15分钟

B.30分钟

C.45分钟

D.1小时

E.2小时

 

97.前臂出血时,上止血带的部位应为( )

A.上臂

B.上臂上2/3处

C.上臂上1/3处

D.上臂下1/3处

E.肘窝

 

98.四肢较大血管出血时可采用( )

A.抬高肢体止血法

B.指压止血法

C.肢体加压止血法

D.直接压迫止血法

E.止血带止血法

 

99.伤面大、渗血多的毛细血管可选择( )

A.止血带止血法

B.屈肢加压止血法

C.指压止血法

D.直接压迫止血法

E.一般止血法

 

100.最简单、最有效的止血方法是( )

A.止血带止血法

B.屈肢加压止血法

C.指压止血法

D.直接压迫止血法

E.一般止血法

 

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