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20年秋中国医科大学《外科学(中专起点大专)》在线作业【标准答案】

中国医科大学《外科学(中专起点大专)》在线作业-0001

试卷总分:100  得分:100

一、单选题 (共 50 道试题,共 100 分)

1.骨盆骨折最重要的体征是:

A.畸形

B.反常活动

C.局部压痛和间接压痛

D.骨擦音和骨擦感

E.肿痛和淤斑

 

2.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是

A.恶性变

B.合并感染

C.肿瘤破裂

D.肝功能破坏

E.腹水迅速增长

 

3.急性脓胸未经穿刺而出现液平面者,应高度怀疑

A.伴发自发性气胸

B.气管、食管瘘

C.肺表面腐蚀

D.伴发肺大疱

E.产气杆菌感染

 

4.关于肺癌早期临床表现,下列叙述最准确的是

A.早期常出现咳嗽,伴大量白色泡沫粘痰

B.可有咳血,多为大口鲜血

C.早期的周围型肺癌常没有任何临床症状

D.中心型肺癌早期最典型的临床表现是痰中带血

E.以上都不对

 

5.室间隔缺损最典型的体征是

A.胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音

C.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

D.胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

E.心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

 

6.重症胆管炎的治疗原则是:

A.大剂量应用广谱高效抗生素

B.积极抗休克与应用抗生素

C.胆囊造瘘或切除术

D.切除病肝,胆道引流术

E.解除胆道梗阻并引流

 

7.关节脱位的特有体征是:

A.肿胀、畸形、功能障碍

B.压痛、肿胀、瘀斑

C.畸形、反常活动、关节空虚

D.畸形、反常活动、弹性固定

E.畸形、弹性固定、关节空虚

 

8.5岁男孩, 左肘关节半屈位跌倒,手掌着地,出现”左肘关节明显肿胀,功能障碍并畸形,肘后三角正常。最可能的诊断是:

A.肘关节脱位

B.伸直型肱骨踝上骨折

C.屈曲型肱骨踝上骨折

D.肱骨下段骨折

E.孟氏骨折

 

9.胸引连续3小时超过200ml血性液体

A.进行性血胸

B.凝固性血胸

C.闭合性多根多处肋骨骨折

D.张力性气胸

E.闭合性单处肋骨骨折

 

10.62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是

A.左股骨颈骨折

B.左转子间骨折

C.左股骨干骨折

D.左胫腓骨骨折

E.左踝部骨折

 

11.下列术式哪种最易发生吻合口溃疡?

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.全胃切除术

E.选择性迷走神经切断术

 

12.属于持续紫绀型的先天性心脏病有:

A.主动脉缩窄,单纯性肺动脉瓣狭窄,右位心

B.发洛氏四联征,大血管错位

C.房间隔、室间隔缺损,动脉导管未闭

D.艾森曼格综合症早期

E.先天性心内膜发育畸形

 

13.肾损伤紧急手术探查指征是:

A.血尿

B.闭合性肾损伤

C.合并腹腔其它脏器损伤

D.腰疼

E.皮下大片淤血斑

 

14.胃十二指肠溃疡穿孔时,立位腹平片刻出现镰刀状气体影像,其正确部位在哪里

A.膈下

B.右侧腹部

C.膀胱直肠窝

D.回盲部

E.消化管内

 

15.最易发生肋骨骨折的部位

A.1-3肋

B.4-7肋

C.8-10肋

D.11-12肋

E.8-12肋

 

16.带蒂皮瓣移植术适应于下列哪一类型的手部外伤?

A.单纯皮肤缺损

B.肉芽创面

C.有肌腱和(或)骨质裸露的创面

D.感染创面

E.有血管和神经裸露的创面

 

17.一患者因车祸致伤,查骨盆挤压分离试验阳性,下腹部压痛,腹肌紧张。为排除腹腔脏器损伤,下列哪项检查简单可靠

A.血象检查

B.X线摄片

C.腹腔穿刺

D.B超

E.CT

 

18.动脉栓塞最早出现的症状是

A.疼痛

B.感觉异常

C.麻痹

D.无脉

E.苍白

 

19.肾前性肾功能衰竭的病因是

A.大出血、休克

B.双侧输尿管结石

C.广泛烧伤

D.感染性休克

E.盆腔肿瘤压迫输尿管

 

20.尿道会师复位术后留置尿管时间应为:

A.1-2周

B.1-2天

C.3-4周

D.3-4天

E.10周以上

 

21.检测肝癌最有效的血清标志物是:

A.CEA

B.ICG

C.AFP

D.CA19-9

E.ALT

 

22.在椎体骨折中,容易引起神经系统损伤的是

A.脊柱的前柱

B.脊柱的后柱

C.脊柱的中柱

D.脊柱的椎板

E.间盘

 

23.门静脉高压症引起上消化道大出血,取紧急有效的止血方法有:

A.输血

B.静脉滴注垂体后叶素

C.口服去甲肾上腺素

D.三腔两囊管压迫止血

E.静脉滴注维生素K

 

24.高位肠梗阻腹胀的特点是

A.不明显

B.遍及全腹

C.马蹄形膨隆

D.下腹局部膨隆

E.脐周肠型

 

25.患处胸廓饱满,叩诊高调鼓音,极度呼吸困难

A.进行性血胸

B.凝固性血胸

C.闭合性多根多处肋骨骨折

D.张力性气胸

E.闭合性单处肋骨骨折

 

26.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸,应想到

A.肝脓肿

B.化脓性胆管炎

C.盆腔脓肿

D.毛细胆管性肝炎

E.门静脉炎

 

27.回肠末端梗阻时疼痛多发于:

A.脐周围

B.右下腹

C.左下腹

D.右上腹

E.脐周围及左下腹

 

28.体外循环结束后,需用 ( )中和体内多余的肝素。

A.止血芳酸

B.鱼精蛋白

C.抑肽酶

D.凝血酶

E.甘露醇

 

29.关于手术后粘连性肠梗阻,哪项是正确的?

A.均为单纯性

B.均发生在手术后2周内

C.均需手术治疗

D.均为绞窄性的

E.部分病例可发生绞窄

 

30.生长迅速,局部疼痛日渐加重,局部温度增高,X线示有骨膜反应的骨肿瘤,最可能是:

A.骨瘤

B.软骨瘤

C.骨软骨瘤

D.骨髓瘤

E.骨肉瘤

 

31.X线示肺部阴影,胸穿无气、液体

A.进行性血胸

B.凝固性血胸

C.闭合性多根多处肋骨骨折

D.张力性气胸

E.闭合性单处肋骨骨折

 

32.上消化道大出血可表现为吐血或黑便,主要取决于:

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

 

33.胸廓局部反常呼吸

A.进行性血胸

B.凝固性血胸

C.闭合性多根多处肋骨骨折

D.张力性气胸

E.闭合性单处肋骨骨折

 

34.在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种?

A.粘连性肠梗阻

B.肠套叠

C.嵌顿疝

D.肠扭转

E.蛔虫性肠梗阻

 

35.一成年病人胸骨左缘3-4肋间听到舒张早、中期叹息样杂音,向心尖部传导,应考虑诊断为:

A.肺动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

 

36.男,35岁,工人,从4m高处坠落,臀部先着地,身体向前倾,伤后述腰背部疼痛。查体:腰背部压痛,双下肢感觉运动障碍。最可能造成脊柱损伤的类型是

A.伸直型

B.屈曲型

C.垂直压缩型

D.屈曲旋转型

E.稳定型

 

37.膜部尿道断裂后,尿外渗可及:

A.阴囊

B.下腹部疏松组织中

C.会阴部

D.腹膜腔内

E.腹膜外膀胱周围

 

38.椎体骨折最常发生于何处:

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.胸腰段

E.骶尾椎

 

39.胸痛,无呼吸困难,挤压试验阳性

A.进行性血胸

B.凝固性血胸

C.闭合性多根多处肋骨骨折

D.张力性气胸

E.闭合性单处肋骨骨折

 

40.胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时,典型的临床表现是出现Charcot三联症,亦即:

A.腹痛、寒战高热和黄疸

B.腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐

C.腹痛、高热和精神障碍

D.腹痛、黄疸和休克表现

E.寒战高热、黄疸和肝脏肿大

 

41.关于支扩的术前准备,下列正确的是

A.术前应用有效抗生素

B.所有的病人都应做体位引流

C.应用营养支持治疗没有必要

D.支气管镜检查不必要

E.病人体温不降至正常不能手术

 

42.早期破坏区小的骨巨细胞瘤

A.有明显压迫症状者可手术切除

B.早期高位截肢

C.彻底刮除+植骨

D.彻底整块切除+植骨

E.高位截肢+化疗或放疗

 

43.室间隔缺损最常发生于:

A.室间隔肌部

B.室间隔膜部

C.室上嵴

D.肺动脉附近

E.主动脉附近

 

44.关于小细胞肺癌,下列描述最准确的是

A.小细胞肺癌对放化疗均敏感,故预后较好

B.小细胞肺癌就是燕麦细胞癌

C.小细胞肺癌多起源于小气管,多为周边型

D.小细胞肺癌多见于青年女性

E.小细胞肺癌血行转移较晚

 

45.男性,58岁,胸骨后针刺样疼痛1个月,食管钡透见中段食管黏膜紊乱,长度5厘米,为进一步确诊,下一步应做何种检查

A.胸部CT

B.食管镜检

C.2周后复查食管钡透

D.开胸探察

E.核素扫描

 

46.粘连性肠梗阻的治疗原则为

A.必须立即手术

B.均可非手术治疗

C.根据梗阻的类型而定

D.手术治疗为主

E.非手术治疗为主

 

47.肠扭转非手术治疗的指征是

A.年老

B.体弱

C.无肠坏死体征

D.全身情况好

E.病人要求

 

48.休克,但血尿轻多见于:

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾动脉断裂

E.肾盂输尿管断裂

 

49.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于

A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全

B.少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用

C.电解质潴留过多

D.水潴留过多

E.以上均是

 

50.男,27岁,半小时前跌伤致右肘关节后脱位。体查:右肘关节肿胀,半伸位畸形,肢端血运好,无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位,未见骨折。首选治疗是

A.皮肤牵引复位

B.切开复位

C.手法复位

D.骨牵引复位

E.功能锻炼后切开复位

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